ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Ηλεκτροφυσιολογία
της όρασης
Η όραση είναι η πολυτιμότερη και ίσως η πολυπλοκότερη από τις πέντε αισθήσεις μας. Εξαρτάται από την ηλεκτρική δραστηριότητα, τη λειτουργία δηλαδή, των ματιών μας και του εγκεφάλου μας, καθώς και από τη μεταξύ τους σχέση και αλληλεπίδραση.
Τι είναι η ηλεκτροφυσιολογία της όρασης;
Η ηλεκτροφυσιολογία της όρασης πραγματοποιείται μέσα από ένα σύνολο εξειδικευμένων τεστ τα οποία καταγράφουν αντικειμενικά την λειτουργία των ματιών και της οπτικής οδού. Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται η διάγνωση και η παρακολούθηση συγκεκριμένων (σπάνιων και μη) οφθαλμικών παθήσεων.
Τα τεστ αυτά πραγματοποιούνται μέσα σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο και ακολουθώντας τα πρότυπα (ISCEV Standards and Protocols) της Διεθνούς εταιρείας Κλινικής Ηλεκτροφυσιολογίας της Όρασης (ISCEV). Στη συνέχεια, ερμηνεύονται, σε συνδυασμό με τη συνολική κλινική εικόνα του ασθενούς, από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο (Σταυρένια Κουκουλά, MD, PhD, μέλος της ISCEV).
Πώς γίνεται η εξέταση – Τα ειδικά τεστ
Η ηλεκτροφυσιολογία της όρασης πραγματοποιείται μέσα από ένα σύνολο εξειδικευμένων τεστ τα οποία καταγράφουν αντικειμενικά την λειτουργία των ματιών και της οπτικής οδού. Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται η διάγνωση και η παρακολούθηση συγκεκριμένων (σπάνιων και μη) οφθαλμικών παθήσεων. Τα τεστ αυτά πραγματοποιούνται μέσα σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο και ακολουθώντας τα πρότυπα (ISCEV Standards and extended Protocols) της Διεθνούς εταιρείας Κλινικής Ηλεκτροφυσιολογίας της Όρασης (ISCEV).
Ο εκάστοτε κατάλληλος τύπος τεστ επιλέγεται ανάλογα με το κλινικό ερώτημα, την παθολογία και την πιθανή διάγνωση του ασθενούς. Σπανίως, ένας ασθενής χρειάζεται να υποβληθεί σε περισσότερα από τρία τεστ προκειμένου να τεθεί η τελική του διάγνωση. Τα αποτελέσματα των τεστ ερμηνεύονται με βάση το ιστορικό και την κλινική εικόνα του ασθενούς αποκλειστικά από εξειδικευμένο στο αντικείμενο Οφθαλμίατρο (Σταυρένια Κουκουλά, MD, PhD, μέλος της ISCEV).
Κλινικά τεστ Ηλεκτροφυσιολογίας της όρασης
– Ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα με ερέθισμα διάχυτο φως (full field ERG): καταγράφει τη λειτουργία του Αμφιβληστροειδή
– Ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα με ερέθισμα εναλλασσόμενης σκακιέρας (pattern ERG): καταγράφει τη λειτουργία της Ωχράς
– Πολυεστιακό Ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα (multifocal ERG): καταγράφει την ευρύτερη λειτουργία της Ωχράς
– Προκλητά Δυναμικά Ινιακού Λοβού (VEP) με ερέθισμα διάχυτο φως (flash VEP) ή εναλλασσόμενης σκακιέρας (pattern VEP): καταγράφουν τη λειτουργία του Οπτικού νεύρου και της Οπτικής οδού
– Ηλεκτροοφθαλμογράφημα (EOG): καταγράφει τη λειτουργία του Μελαγχρόου επιθηλίου
Ενδείξεις
Οι βασικές ενδείξεις, (σχετιζόμενες με την πιθανή διάγνωση) για να υποβληθεί ένας ασθενής σε μια Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη είναι οι εξής:
1. Μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια
- ασθενής με πιθανή μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια
- φορείς φυλοσύνδετης μελαγχρωστικής αμφιβληστροειδοπάθειας
- μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια και σύνδρομα όπως συνδρομο USHER, συνδρομο Βardet Biedl
2. Συγγενής αμαύρωση κατά LEBER
3. Χοριοειδεριμία (ασθενείς και φορείς της νόσου)
4. Δυστροφίες κωνίων
5. Δυστροφίες Ωχράς κηλίδας
6. Νόσος STARGARDT για κατηγοριοποίηση και πρόγνωση
7. Σύνδρομο ενισχυμένων S-κωνίων (ESCS)
8. Σύνδρομα κηλίδων του αμφιβληστροειδή
9. Αχρωματοψία
10. Συγγενής στάσιμη νυκταλωπία (CSNB)
11. Νόσος BEST
12. Αυτοάνοσες αμφιβληστροειδοπάθειες (σχετιζόμενες ή όχι με καρκίνο ή μελάνωμα, CAR/MAR)
13. Ραγοειδίτιδες
14. Φαρμακευτικές τοξικότητες (ISOTRETINOIN, HYDROXYCHLOROQUINE, RIFABICYN, DESFERIOXAMINE)
15. Εκτίμηση ασθενούς με μη διαυγή διαθλαστικά μέσα (καταρράκτη, θόλωση κερατοειδή)
16. Ανεξήγητη απώλεια ή μείωση όρασης
17. Ανεξήγητα συμπτώματα (νυκταλωπία, φωτοευαισθησία, σκοτώματα)
18. Πολλαπλή σκλήρυνση, οπτική νευρίτιδα και άλλες νευρολογικές και νευροχειρουργικές παθολογικές καταστάσεις